Nasza Loteria SR - pasek na kartach artykułów

Świadczenie rehabilitacyjne z ZUS - kto i kiedy może się o nie starać?

Milena Kochanowska
Milena Kochanowska
Starając się o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego, powinniśmy najpóźniej na sześć tygodni przed zakończeniem okresu pobierania zasiłku chorobowego dostarczyć do ZUS-u niezbędne dokumenty
Starając się o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego, powinniśmy najpóźniej na sześć tygodni przed zakończeniem okresu pobierania zasiłku chorobowego dostarczyć do ZUS-u niezbędne dokumenty 123 RF
Świadczenie rehabilitacyjne z ZUS przysługuje ubezpieczonemu, który nie ma już prawa do pobierania zasiłku chorobowego, ale nadal nie jest zdolny do pracy. Dalsze leczenie lub rehabilitacja mogą mu pomóc tę zdolność odzyskać.

Jeśli nie mamy już prawa do pobierania zasiłku chorobowego, ale nie jesteśmy jeszcze w stanie podjąć pracy z powodu choroby, możemy starać się o świadczenie rehabilitacyjne. Świadczenie to przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem chorobowym, a to z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową przysługuje z ubezpieczenia wypadkowego.
Przeczytaj też: Zasiłek chorobowy dla przedsiębiorcy. Kto może go dostać?

Jak długo i ile pieniędzy dostaniemy?
Możemy dostawać świadczenie rehabilitacyjne nie dłużej niż przez 12 miesięcy. A o tym, czy taka pomoc nam się należy, decyduje lekarz orzecznik ZUS-u. Świadczenie może być przyznane na kilka miesięcy, a potem przedłużane. W ciągu pierwszych 90 dni wypłacane jest ono w wysokości 90 proc. zasiłku chorobowego. Przez następne dziewięć miesięcy wynosi już tylko 75 proc. tego zasiłku. Jeśli jednak niezdolność do pracy została spowodowana wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, otrzymamy je w wysokości 100 proc. Pieniądze należą nam się za każdy dzień, również za dni wolne od pracy.

Gdy jesteśmy przedsiębiorcą, musimy jednak pamiętać o tym, że w razie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, mając zadłużenie z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne na więcej niż 6,60 zł, świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego nie dostaniemy do czasu spłaty długu. Jeżeli dług spłacimy w ciągu sześciu miesięcy od dnia wypadku albo od złożenia wniosku o przyznanie świadczenia, dostaniemy je za cały okres orzeczonej niezdolności do pracy. W przypadku wpłaty zadłużenia po tym terminie, prawo do świadczenia będziemy mieli dopiero od dnia spłaty długu.

Bez prawa do świadczenia

Prawa do świadczenia rehabilitacyjnego nie mają między innymi: uprawnieni do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego, świadczenia przedemerytalnego albo korzystający z urlopu na poratowanie zdrowia i nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego. Nie dostanie go też osoba, której niezdolność do pracy powstała w wyniku umyślnego przestępstwa lub wykroczenia, albo gdy ubezpieczony zaczął zarabiać.
Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje również za okresy, w których ubezpieczony zachowuje prawo do wynagrodzenia na podstawie przepisów szczególnych, w okresie urlopu bezpłatnego lub urlopu wychowawczego.

Także za miesiąc, w którym zostało stwierdzone, że chory pracuje albo wykorzystuje okres, na który świadczenie zostało przyznane, niezgodnie z jego celem. Również w czasie tymczasowego aresztowania albo odbywania kary pozbawienia wolności, gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez ubezpieczonego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa, gdy ubezpieczony, będąc w stanie nietrzeźwości albo pod wpływem środków odurzających lub substancji psychotropowych przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku.

Nie dostanie także świadczenia rehabilitacyjnego ten, kto bez uzasadnionej przyczyny odmówi poddania się badaniu w celu ustalenia ewentualnej zawartości w organizmie alkoholu, środków odurzających lub substancji psychotropowych.

Jakie dokumenty?
Starając się o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego, powinniśmy najpóźniej na sześć tygodni przed zakończeniem okresu pobierania zasiłku chorobowego, który może trwać 182 dni (lub 270 dni w przypadku gruźlicy) dostarczyć do ZUS-u niezbędne dokumenty. Złożyć wniosek na druku ZUS Np-7, a do tego dołączyć wywiad zawodowy z miejsca pracy na druku ZUS N-10.
Do wniosku dołączamy też protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy - w razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem w pracy kartę wypadku - w razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem ubezpieczonego innego niż pracownik decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej wydaną przez inspektora sanitarnego - w razie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową.
Przeczytaj też: ZUS. Komu przysługuje zasiłek macierzyński lub opiekuńczy?
Jeżeli świadczenie rehabilitacyjne wypłacane będzie przez ZUS, do wniosku dołączamy zaświadczenie wystawione przez zakład pracy na druku ZUS Z-3 - w przypadku pracownika lub druk ZUS Z-3a - w przypadku pozostałych osób. Zaświadczenie nie jest potrzebne, jeżeli było złożone do ustalenia prawa do zasiłku chorobowego i nie zmieniły się okoliczności mające wpływ na wysokość i prawo do świadczenia.

Do wniosku dodajemy zaświadczenie o stanie zdrowia na druku ZUS N-9. Jeżeli, z racji na złożoność choroby i długi okres leczenia, niemożliwe jest opisanie całego schorzenia i przebiegu leczenia na druku, można do zaświadczenia dołączyć potwierdzone za zgodność z oryginałem (każda strona osobno) kserokopie dokumentacji medycznej.

Gdy złożona przez nas dokumentacja jest niewystarczająca do wydania orzeczenia, lekarz orzecznik może zalecić dostarczenie innych dokumentów, co, niestety, opóźni wypłatę pieniędzy.

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Dołącz do nas na X!

Codziennie informujemy o ciekawostkach i aktualnych wydarzeniach.

Obserwuj nas na X!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!
Wróć na gloswielkopolski.pl Głos Wielkopolski