Lekarze protestują, ale głównie w prywatnych gabinetach

Naczelna Izba Lekarska od kilku miesięcy wzywała lekarzy, by wraz z początkiem lipca wypisywali tylko pełnopłatne recepty. Protest ma związek z nowymi umowami z NFZ na refundację leków, które nakładają na lekarzy kary w wysokości 200 zł za błędne wypisanie recept. Choć prezes NFZ Agnieszka Pachciarz w sobotę podpisała nowe zarządzenie dotyczące umów, w którym spełniła osiem postulatów NIL, to lekarze wciąż mają zastrzeżenia.

- Nowy wzór umów nałożył na nas obowiązek wypisywania refundacji zgodnie ze specyfikacją produktu leczniczego - mówi Jacek Olejniczak, chirurg z niepublicznego szpitala Med Polonia w Poznaniu, który nie podpisał umowy z NFZ. - To znaczy, że możemy wypisać refundację na dany lek, tylko jeśli objawy pacjenta w pełni odpowiadają charakterystyce leku. A często jest tak, że dany lek skutecznie działa też na inne dolegliwości.

Lekarz podaje przykład leku, który według specyfikacji działa antyalergicznie, ale powszechnie stosowany jest także na tzw. pokrzywkę. Tego samego zdania jest Zygmunt Maćkowiak, ginekolog i wiceszef Wojskowej Specjalistycznej Przychodni SPZOZ w Poznaniu.

- Jeśli objawy pacjentki odpowiadają charakterystyce leku, to wypisuję jej receptę z refundacją - mówi Maćkowiak. - Ale w przypadku jakichkolwiek wątpliwości, choć wiem, że lek jej pomoże, informuję, że otrzyma pełnopłatną receptę.

I to w związku z takimi wątpliwościami część lekarzy postanowiła nie wypisywać w ogóle refundacji, by nie narazić się na kary. Ale dotyczy to głównie wizyt w prywatnych gabinetach, które podpisują umowy tylko na refundację leków. Publiczne placówki mają kontrakty, w ramach których NFZ płaci i za leczenie, i refundacje. Zatrudnieni lekarze mają więc obowiązek wypisywania zniżek.

Lekarzy z umowami na refundację jest w Wielkopolsce ok. 12 tys. Według NFZ do tej pory umowy podpisało ok. 60 proc. z nich. I rzeczywiście, w naszym regionie problemu nie widać. W większości przychodni i szpitali pacjenci dostawali wczoraj recepty ze zniżką. - Nie miałam problemu z dostaniem recepty - mówiła Anna Michowicz, która w jednej z poznańskich aptek kupowała lek przeciwalergiczny. - Lekarz sprawdził, że refundacja mi przysługuje, wypisał druk, a w aptece kupiłam lek.
Taką sytuację potwierdzali też aptekarze i lekarze z przychodni w Gnieźnie i Kaliszu. Część z nich przyznaje nawet, że ze stanowiskiem NIL się nie zgadza.

Co ma zrobić pacjent, który jednak trafi do protestującego lekarza? Po pierwsze, może nie przyjąć recepty i udać się gdzie indziej. Na stronie internetowej wielkopolskiego NFZ znajduje się lista placówek pomocy doraźnej, które zobowiązały się, że będą wystawiać recepty na leki refundowane. Po drugie, można złożyć skargę.

- Pacjentów, którzy w jakimkolwiek gabinecie lekarskim nie dostaną przysługującej im recepty z refundacją, prosimy o przekazywanie nam lub Rzecznikowi Praw Pacjenta informacji - otrzymają od lekarzy receptę z refundacją na lek - tłumaczy Marta Banaszak, rzecznik wielkopolskiego NFZ. - Jeśli taki przypadek ma miejsce w przychodni, pacjent powinien też udać się do jej kierownictwa.